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  乙肝五项又叫“乙肝两对半”,是由乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体等五个项目组成的。

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  为了平时表述方面,有些报告单将这五个项目分别简写成HBsAg、HBsAb(抗HBs)、HBeAg、HBeAb和HBcAb;Ag是抗原的意思,而Ab则是抗体的意思。

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  乙肝两对半,是抽血检查的,检查报告单会将五个项目标记,分别是:、HBsAg、、HBsAb(抗HBs)、3、HBeAg、4、HBeAb、5、HBcAb。这样有利于解释检查结果,一般、3、5阳性称为“乙肝大三阳”,、4、5阳性称为“乙肝小三阳”。

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  两对半里面的“对”,是抗原、抗体,那是一对,乙肝五项中共有两对:乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体就是那个“半”对,所以叫做“乙肝两对半”。

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  那么,为什么还有半对?核心抗体的另一半对“核心抗原”(HBcAg)哪去了?这个就要从检测技术说起了。


  话说,乙肝病毒的核心抗原,在血液的含量是很少的,很不好检测,目前仅用于科学研究,还没有商业化,所以医院无法检测。等将来技术和方法改善了,也有可能会用于普通人的检测,那时候就应该叫“乙肝三对”或“乙肝六项”了。


  乙肝五项是用来检测乙肝病毒感染的:如果里面的乙肝表面抗原阳性,可以诊断感染了乙肝病毒;如果乙肝表面抗原阴性,一

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般可以排除乙肝病毒感染。


  


  但是,人群中,总有些例外,一些人感染的乙肝病毒变异了,不表达乙肝表面抗原,乙肝表面抗原就会呈现阴性

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,但仍然可以检测出乙肝病毒DNA,叫做隐匿性乙肝。


  乙肝五项还可以区别是大三阳还是小三阳,这种区分的意义在于帮助我们判断传染性的大小。


  乙肝大三阳一般传染性大,小三阳的传染性小。这一点对孕妇来说特别重要,由于乙肝主要通过母婴传播,所以大三阳的孕妇更需要通过服抗病毒药来降低乙肝病毒DNA载量,防止将乙肝传染给她的孩子。


  


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p>  所以,当你通过检查乙肝两对半发现自己感染了乙肝,要知道自己是大三阳还是小三阳。


  乙肝小三阳,是由乙肝

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大三阳转变而来的,这种变化叫做乙肝病毒的e抗原血清学转换,这种变化通常来说是好的现象,不单单表示传染性变小,还表示乙肝处于稳定状态。


  如果乙肝大三阳没有发生向小三阳的转变,要注意定期复查,及时发现问题并予以治疗。如果已经是乙肝小三阳,也不能掉以轻心,因为病毒会发生变异的。发生病毒变异的,通常乙肝病毒DNA也是高的,传染性也强,如果加上肝功能异常则更需要治疗。


  一部分乙肝小三阳患者,如果乙肝表面抗原的滴度低于3000,且有继续下降的趋势,在没有干扰素禁忌症的情况下,可以使用长效干扰素积极治疗,有治愈的希望。不过,至

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于的概率不是很高,大概有三成左右的希望。


  


  有关乙肝五项的更多信息,还有更多的情况和解读,这里就不一一枚举,有兴趣的读者朋友,可进入龙医生的主页查阅。


  我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!


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